Dentale Operationen beim Pferd
1. Das Verfahren
Chronische Zahnwurzelentzündungen erfordern häufig die chirurgische Entfernung eines Zahnes. Die Entfernung kann sowohl im Schneidezahn-, als auch im Backenzahnbereich erforderlich sein.
Eine röntgenologische Kontrolle ermöglicht eine Einschätzung des Zustandes der Zahnwurzel und ist neben dem klinischen Erscheinungsbild (Fieber, Probleme beim Kauprozeß, frakturierter Zahn) Grundlage der Operationsentscheidung.
Häufig fallen auch bei der Routine-Zahnsanierung Defekte und zu entfernende Zähne auf.
2. Die Durchführung
Die meisten Zähne werden am medikamentös beruhigten, stehenden Pferd mit einer örtlichen oder einer Nervenbetäubung im Zielbereich des erkrankten Zahnes entfernt.
Bei vielen Patienten ist die Entfernung über die Maulhöhle (orale Extraktion) mit speziellen Zangen und Lockerungsinstrumenten möglich. Dieses Verfahren kann viele Stunden dauern, daher ist eine Entfernung unter stationären Bedingungen bei uns in der Praxis sinnvoll.
In selteneren Fällen ist es notwendig, die Kieferhöhle aufzubohren (Trepanation) und den Zahn mit einem Stempel oder einem Metallnagel (Steinmann-Pin) und einem Hammer herauszuschlagen (Propulsion). Wenn Wurzelfragmente abgebrochen oder abgefault sind, kann auch ein Zugang über die Wangenmuskulatur mit speziellen Instrumenten erforderlich sein, um das Zahnfragment mit einem Steinmann-Pin anzubohren und retrograd herauszuschlagen (Repulsion).
Eine Kontrolle der vollständigen Zahnentfernung wird mit einem Oralendoskop durchgeführt. Nach der Zahnentfernung wird mehrmals über einen Zeitraum von 2 Wochen eine iodierte Tamponade eingelegt. Ddanach wird eine Prothese aus Silikon angepasst, die mehrfach im Wochenabstand gewechselt wird. Wenn die Wundhöhle verwachsen und ausgeheilt ist, ist keine Prothese mehr erforderlich.
3. Die Anwendungsgebiete
Zahnextraktionen sind erforderlich, wenn der Zahn im Wurzelbereich chronisch infiziert oder die Zahnkrone bis in die Tiefe gebrochen ist.
Schneidezähne müssen auch entfernt werden, wenn es zu einer Fehlbildung von Zement kommt (EOTRH: Equine Odontoclastic Tooth Resorption and Hypercementosis).